患者,女,43岁。腹胀、下腹不适,既往无肝病史。经腹壁超声检查发现,肝胆脾及肾脏未见异常,腹腔可见一巨大液性暗区,多房,房间隔膜厚,液性暗区内有细弱散在回声点。 问题4:患者手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象,术后2年,超声检查发现该患者腹腔内布满大小不

admin2019-08-20  31

问题 患者,女,43岁。腹胀、下腹不适,既往无肝病史。经腹壁超声检查发现,肝胆脾及肾脏未见异常,腹腔可见一巨大液性暗区,多房,房间隔膜厚,液性暗区内有细弱散在回声点。
问题4:患者手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象,术后2年,超声检查发现该患者腹腔内布满大小不等液性暗区,呈多房状,首先考虑为

选项 A、黏液性囊腺瘤恶变
B、肠系膜囊肿
C、包裹性积液
D、腹膜炎
E、腹膜黏液瘤

答案E

解析 。黏液性囊腺瘤多为单侧,圆形或卵圆形,体积较大,表面光滑,灰白色。切面常为多房,囊腔内充满胶冻样黏液,含黏蛋白和糖蛋白,囊内很少有乳头生长。偶可自行破裂,瘤细胞种植在腹膜上继续生长并分泌黏液,在腹膜表面形成胶冻样黏液团块,极似卵巢癌转移,瘤细胞呈良性,分泌旺盛,很少见细胞异型和核分裂,多限于腹膜表面生长,一般不浸润脏器实质,称为腹膜黏液瘤。
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