患者，男，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(+)。此患者的肝炎类型是

admin2021-10-21 28

问题患者，男，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(+)。此患者的肝炎类型是

选项 A、急性黄疸型乙型肝炎
B、淤胆型肝炎
C、急性重型乙型肝炎
D、亚急性重型乙型肝炎
E、慢性乙型肝炎

答案C

解析通过“食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染，以及血清总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、血清HBsAg(+)”的描述，可知该患者患有乙肝。另外，患者出现嗜睡、扑翼样震颤，说明出现了肝性脑病，并且起病较急，病后2周内出现肝性脑病，所以诊断该患者为急性重型肝炎。

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