2. 医学
  3. 女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿。尿液检查示尿蛋白(+++)，RBC15～20／HP。 若肾脏活检病理示弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，则最可能的诊断为

女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿。尿液检查示尿蛋白(+++)，RBC15～20／HP。 若肾脏活检病理示弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，则最可能的诊断为

admin2021-04-30  29
问题 女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿。尿液检查示尿蛋白(+++)，RBC15～20／HP。
若肾脏活检病理示弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，则最可能的诊断为
选项 A、糖尿病肾病
B、膜性肾病
C、系膜增生性肾炎
D、脂性肾病
E、IgA肾病
答案C
解析 系膜增生性肾炎的特点是肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫性增生。糖尿病肾病的特点是肾小球肥大，基底膜增厚，系膜区增宽，结节性肾小球硬化。膜性肾病的特点是肾小球弥漫性病变，钉突形成。脂性肾病的特点是肾小球正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。IgA肾病的特点是系膜区大量IgA沉积。
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