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患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。 患者在病房
患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。 患者在病房
admin
2018-06-29
25
问题
患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。
患者在病房十分活跃,爱管闲事,为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适
选项
A、碳酸锂治疗
B、必要时肌内注射氟哌啶醇
C、口服氯氮平
D、电休克治疗
E、静滴氯丙嗪
答案
A,B
解析
患者目前处于躁狂发作的急性期,因此需要给予心境稳定剂,最常用的心境稳定剂是碳酸锂,而卡马西平因不良反应及药物相互作用较大,所以不作为首选药物。因患者在病房里兴奋,还与病友发生冲突,所以可以考虑必要时肌内注射氟哌啶醇,因患者有精神病性症状,所以需加用口服的抗精神病药,考虑到患者年龄偏小,又是学生,不宜使用不良反应大的药物如氯氮平以及氯丙嗪,可以使用不良反应较少的奥氮平等新型的第二代抗精神病药,电休克治疗是在兴奋躁动十分严重,药物不能控制的情况下使用,而不能作为首选的治疗方法。
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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