试述二尖瓣狭窄可能出现的体征。

admin2013-05-08  43

问题 试述二尖瓣狭窄可能出现的体征。

选项

答案①视诊:二尖瓣面容,由于右心室增大心尖搏动向左移; ②触诊:心尖可触及舒张期震颤; ③叩诊:随着狭窄加重,心浊音界可呈梨形,即心尖稍向左增大,心腰消失,胸骨左缘第3肋间心浊音界增宽; ④听诊:心尖区S1亢进,有局限性舒张中、晚期隆隆样杂音,于舒张晚期递增,左侧卧位更清晰。 心尖内侧可闻开瓣音,提示为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄为主,瓣叶弹性及活动尚好。肺动脉瓣区S2亢进、分裂,可有相对性收缩期吹风样杂音;严重肺动脉高压者,在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音一Graham—Steell杂音。晚期病人可出现心房纤颤,心音强弱不等,心律绝对不规则,有脉搏短绌。

解析
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