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  3. 女，15岁，右股骨下段疼痛，肿胀明显，皮肤温度较对侧高，血管怒张，压痛明显。 明确上述诊断，下列哪项是必须的?

女，15岁，右股骨下段疼痛，肿胀明显，皮肤温度较对侧高，血管怒张，压痛明显。 明确上述诊断，下列哪项是必须的?

admin2012-04-25  46
问题 女，15岁，右股骨下段疼痛，肿胀明显，皮肤温度较对侧高，血管怒张，压痛明显。
明确上述诊断，下列哪项是必须的?
选项 A、临床表现
B、影像学检查
C、病理学检查
D、A、B、C三项结合
答案D
解析 患者右股骨下段疼痛符合恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤几乎均有局部疼痛。局部血管怒张也多属于恶性骨肿瘤。肿瘤血运丰富，局部皮肤温度增高。综合上述症状可以考虑患者患骨肿瘤的可能性较大。
    骨肿瘤的诊断不单纯根据临床症状，也不能单纯根据影像学或病理学检查结果，而必须是临床表现、影像学检查和病理学检查三项结合才能做出正确诊断。临床表现与化脓性骨髓炎、骨结核有共同之处，影像学检查也易与化脓性骨髓炎、骨结核混淆，病理组织学检查是最后确诊骨肿瘤唯一可靠的检查。
   按照病理切片的制作方法分为冷冻活检和石蜡活检。冷冻结果有时会与术前临床诊断出现矛盾，此时要特别注意将其与临床症状及影像学检查结果进行研究，必要时等待石蜡切片作最后诊断。所以，骨肿瘤的确诊，要将临床表现、影像学检查和病理检查结合起来进行。
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