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急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为( )。

admin2017-12-07  23
问题 急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为(    )。
选项 A、迟发性昏迷
B、持续性昏迷加深
C、昏迷→清醒→昏迷
D、清醒→昏迷→清醒
E、前期清醒后昏迷
答案C
解析 急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷．随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；③原发性脑损伤严重。伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷一清醒一昏迷。
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