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患者,男性,35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是( )。
患者,男性,35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是( )。
admin
2021-03-08
39
问题
患者,男性,35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。该患者最可能的诊断是( )。
选项
A、急性脑膜炎
B、脑出血、脑疝
C、小脑出血
D、脑干出血
E、蛛网膜下腔出血
答案
E
解析
蛛网膜下腔出血的一般症状包括头痛,多伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐;颈强直、克尼格征(Kernig征)和布鲁津斯基征(Brudzinski征)等脑膜刺激征;眼部和精神症状;等等。A项,急性脑膜炎常有发热,但头部CT无异常,脑脊液检查可以诊断。B项,脑出血常有高血压病史。脑出血、脑疝可有意识障碍,但很少自行好转。C项,小脑出血是脑出血的一种,主要表现为病侧共济失调、小脑语言、眼震等。D项,脑干出血是脑出血的一种。
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