下消化道出血可采用哪些止血方法?

admin2015-07-16 37

问题下消化道出血可采用哪些止血方法?

选项

答案(1)一般治疗，总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极给予抗休克等治疗。(2)手术治疗，在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目进行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术：①活动性仍有大出血并出现血流动力学不稳定，不允许做TCR—B,CS、动脉造影或其他检查；②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；③反复类似的严重出血。术中应全面、仔细探查，消化道应全程仔细触摸，并将肠道提出，结合在灯光下透照，有时可发现小肠肿瘤或其他病变。(3)介入治疗，在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗：①动脉内灌注加压素；②动脉栓塞。(4)内镜治疗，具体方法有：激光止血、电凝止血(包括单极和多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等。对憩室所致的出血不宜采用激光、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。

解析

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