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  3. 男，32岁。皮肤反复出现紫癜2周，加重并出现恶心、腹痛1天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 患者目前不需要的治疗药物是

男，32岁。皮肤反复出现紫癜2周，加重并出现恶心、腹痛1天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。 患者目前不需要的治疗药物是

admin2020-11-12  28
问题 男，32岁。皮肤反复出现紫癜2周，加重并出现恶心、腹痛1天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。
患者目前不需要的治疗药物是
选项 A、维生素C
B、低分子肝素
C、泼尼松
D、异丙嗪
E、曲克芦丁
答案B
解析 患者反复出现皮肤紫凝2周。加重并伴有腹痛、恶心，四肢皮肤可见紫癜，考虑为过敏性紫癜腹型。花粉、尘埃过敏，青霉素、头孢菌素等药物的应用，食用鱼、虾、蟹等食物，呼吸道感染，疫苗接种等均是过敏性紫癜的常见致敏因素。皮肤紫癜有无瘙痒对明确病因意义不大。过敏性紫癜治疗应尽可能找到并去除病因，同时给予药物治疗。
①抗组胺药：如异丙嗪、扑尔敏等；
②改善血管通透性药物：维生素C、曲克芦丁等；
③糖皮质激素；
④免疫抑制剂：如环孢素。肝素用于肾型患者。
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第二单元

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