病毒性心肌炎的主要病理表现是

admin2014-04-11 26

问题病毒性心肌炎的主要病理表现是

选项 A、心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生
B、心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润
C、心肌细胞水肿，间质结构疏松
D、心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积

答案B

解析病毒直接导致心肌细胞的损伤，也可以通过T细胞介导的免疫反应间接地引起心肌细胞的损伤。肉眼观，心脏略增大或无明显变化。光镜下，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润，将心肌分割成条索状，有的心肌断裂，并伴有心肌间质纤维化等改变，如炎症累及传导系统，临床表现为心律失常。这在病理学第五版有较好的描述：按Dallas标准，心肌炎应同时具备心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。

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