患儿，男，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。外地检查疑先天性心脏病而来院要求确诊。体检：见发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样

admin2018-04-28 32

问题患儿，男，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。外地检查疑先天性心脏病而来院要求确诊。体检：见发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。
该患者治疗的最佳选择为

选项 A、药物治疗
B、手术治疗
C、球囊扩张瓣膜成形术
D、继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术
E、减少体力活动，预防感冒

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。血气分析检查结果为：pH7．40，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3－48mmol／L，BE+23

男性，73岁，因刺激性咳嗽，咯血3周就诊。查体无阳性体征。痰液送检找到鳞癌细胞。胸片检查未见异常。该肿瘤如来源于其他器官，主要是

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男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。对该

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A．肺通气、灌注显像缺损，通气灌注显像匹配B．肺通气显像正常或大致正常，而灌注显像呈放射性缺损区，通气灌注不匹配C．电轴左偏D．左束支传导阻滞E．顺钟向转位肺栓塞患者肺通气灌注显像的特点是

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数据元素之间【】的整体称为逻辑结构。

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