男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5m

admin2019-09-25 28

问题男性，65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热呈弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院查体：血压130／50mmHg，心率105次／分，S₁N，S₂降低，L2、3EDM3／6级哈气样，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无浮肿。
该例的诊断首先考虑为

选项 A、亚急性细菌性心内膜炎
B、急性细菌性心内膜炎
C、老年瓣膜退行性变并肺部感染
D、真菌性心内膜炎
E、主动脉瓣关闭不全心衰合并肺部感染

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状X线可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影

A．洋地黄中毒B．颈动脉窦按摩无效C．颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D．颈动脉窦按摩终止心动过速E．高钾血症

最可能的诊断是该患者入院治疗，此时控制血压应该

患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音

左房粘液瘤二尖瓣脱垂

A．Austin-Flint杂音B．心尖区舒张期隆隆样杂音C．Graham-Steell杂音D．心尖区收缩期中、晚期杂音E．心尖区全收缩期杂音

患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是患者女性，17岁，血压增高6年，向心性肥胖，停经2年，有助于诊断的试验是

患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol/L，GLU7.9mmol/L，有助于诊断的试验是患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，

超声心动图示二尖瓣呈"城墙样"改变心脏听诊发现大炮音

被称为德国登记制的房地产权属产权登记制度是()。

下列预算编制方法中，可能导致无效费用开支项目无法得到有效控制的是()。

下列各项中，属于资本项目下外汇收支的有()。

某机构督导在指导社会工作专业实习生小茹时，因为自己工作较忙，常常让小茹自己看看材料，或跟着做些访谈，对小茹的工作表现经常在机构的例会上点名批评，让小茹觉得很委屈和沮丧。这样的督导问题主要在于()。

关于婴儿听觉能力的叙述，下列说法正确的是()。

近视:眼镜

Onenight,Iwasonthephonewithmysister-in-law,Dawn.Ihadcalledhertoletherknowourhusbandswouldhavetoworkvery

Victorobviouslydoesn’tknowwhat’shappened;otherwisehe________suchastupidremark.