患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

admin2019-08-02 27

问题患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。
提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×10⁶／L，中性粒细胞78％，红细胞80×10⁹／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶49U／L，甘油三酯0．98mmol／L，未找到肿瘤细胞及结核菌；痰结核菌三次均为阴性。
对于该患者进一步的诊治措施是
提示：患者痰结核菌阴性，PPD试验阴性；给予患者胸穿并插管引流，引流出洗肉水样液体2100ml。半小时后患者出现咳嗽、气促、呼吸困难，咳出大量泡沫样痰，听诊双肺湿哕音。

选项 A、胸腔穿刺，抽出液做相关化验检查
B、PPD试验
C、痰结核菌检查
D、经验性使用抗菌药物
E、应用利尿药

答案A,B,C

解析对于胸腔积液的临床思维是：有无胸腔积液；区别漏出液和渗出液；寻找胸腔积液的原因。因考虑到患者发热、乏力，PPD试验和痰结核菌检查为结核相关检查。

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患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

Theaccuracyofscientificobservationsandcalculationsisalwaysatthemercyofthescientist’stime-keepingmethods.Forthi

属于N1型胆碱能受体阻断剂的是()

建档单位应当在测绘地理信息项目验收完成之日起最多不超过()，向档案保管机构移交测绘地理信息业务档案。

重复使用的危险化学品包装物、容器,使用前的检查记录应当至少保存()年。

利用留存收益筹资的特点有()。

只要企业遵守相应法规,公司在谋求企业价值最大化时就可以使公众受益。()

Accordingtothefirstparagraph,whichofthefollowingisNOTaproblemofaging?Theexpression"iftheycanaffordtoretir

支持东部地区部分产业有序向中西部地区转移，统筹东中西、协调南北方。

患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。 提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

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属于N1型胆碱能受体阻断剂的是()

建档单位应当在测绘地理信息项目验收完成之日起最多不超过()，向档案保管机构移交测绘地理信息业务档案。

重复使用的危险化学品包装物、容器,使用前的检查记录应当至少保存()年。

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支持东部地区部分产业有序向中西部地区转移，统筹东中西、协调南北方。

患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶