患者,女,45岁。发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体血压:110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短促,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音,此患者最可能的诊断是

admin2018-05-13  23

问题 患者,女,45岁。发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体血压:110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短促,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音,此患者最可能的诊断是

选项 A、二尖瓣脱垂、反流
B、二尖瓣狭窄、关闭不全
C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、室间隔缺损

答案B

解析 急性心肌梗死或严重心绞痛发作后,引起乳头肌功能不全,心尖区出现Ⅲ级以上收缩期杂音向腋下传导。二尖瓣狭窄心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。
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