女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

admin2022-08-15 41

问题女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是

选项 A、活动无耐力
B、心输出量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染

答案D

解析心律失常可发生于75％～95％的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速型室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(Ron-T)等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常，但是目前病人如果仍然有疼痛存在，也要考虑到患者存在“疼痛：胸痛”这一护理问题。从题干上看患者心率增快，且出现交替脉，这是左心功能不全的表现之一，可能由于患者存在广泛性前壁心肌梗死，导致心肌收缩力下降，诱发心功能不全，故如果患者表现出呼吸困难，则还要考虑心输出量减少的问题。目前患者处于心肌梗死急性期，应该绝对卧床休息，因此不能开始锻炼活动耐力，故活动无耐力的护理诊断不合适。患者没有发生感染或继发感染的危险因素，故E项也不考虑。因此，依据题干信息应选择D。

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女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是

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患者，男性，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者更换床单，以下哪项是错误的()

患者，女性，26岁。在门诊候诊时突然感到腹痛难忍、出冷汗、四肢冰冷、呼吸急促。妇科病房当班护士为患者准备麻醉护理盘，无菌巾内不需准备的物品是()

患者，男性，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐以“急性胃肠炎”收住入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T38．1℃，脉搏100次／分钟，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是()

患者，男性，42岁。多年吸烟，脉管炎已有1年余，现已发展成疼痛，严重时不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断()

下列床上洗发的操作，错误的是()

患者，男性，28岁。骑摩托车行驶中与大货车相撞，被紧急送到急诊室。患者生命体征尚平稳，呼之能应，初步诊断颈椎、腰椎多处骨折，准备收入骨科进行手术。用平车运送患者时，错误的做法是()

患者，男性，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张。为其使用约束带，错误的是()

下列关于慢性肺源性心脏病患者的护理措施，错误的是()

可能成为利益返还请求权的偿还义务人是_______。

典型急性心梗与典型心绞痛患者在症状上最大的区别是

社会工作者进入社区后要对社区的基本情况有一个初步认识，下列指标中，属于社区资源的是()

蓝天市文化局和公安局在2006年的一次联合执法中发现本市B区的楚天歌舞厅存在安全隐患，以共同名义对其给予2000元罚款，楚天歌舞厅不服，向B区人民政府提交复议申请。关于此案，下列说法正确的是()。

“最大的困难不是远处的高山，而是你鞋子里的一粒沙子”，谈谈你的看法。

已知ξ1=(-3，2，0)T，ξ2=(-1，0，-2)T是方程组的两个解，则此方程组的通解是_____．

以下叙述中正确的是()。

为什么是相爱的人，是要互相伤害?

ToGenevieveJavierFromMichaelEisenbergDateMay20SubjectCommencementExercisesAttachment1fileHelloGenevieve,Irec

女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 此患者存在的最主要护理问题是

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患者，女性，26岁。在门诊候诊时突然感到腹痛难忍、出冷汗、四肢冰冷、呼吸急促。妇科病房当班护士为患者准备麻醉护理盘，无菌巾内不需准备的物品是()

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患者，男性，42岁。多年吸烟，脉管炎已有1年余，现已发展成疼痛，严重时不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断()

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患者，男性，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张。为其使用约束带，错误的是()

下列关于慢性肺源性心脏病患者的护理措施，错误的是()

可能成为利益返还请求权的偿还义务人是_______。

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社会工作者进入社区后要对社区的基本情况有一个初步认识，下列指标中，属于社区资源的是()

蓝天市文化局和公安局在2006年的一次联合执法中发现本市B区的楚天歌舞厅存在安全隐患，以共同名义对其给予2000元罚款，楚天歌舞厅不服，向B区人民政府提交复议申请。关于此案，下列说法正确的是()。

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已知ξ1=(-3，2，0)T，ξ2=(-1，0，-2)T是方程组的两个解，则此方程组的通解是_____．

以下叙述中正确的是()。

为什么______是相爱的人，______是要互相伤害?

ToGenevieveJavierFromMichaelEisenbergDateMay20SubjectCommencementExercisesAttachment1fileHelloGenevieve,Irec

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为什么是相爱的人，是要互相伤害?