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患儿,女,10个月。体重10 kg,头围45cm。方颅,前囟1.5 cm×1.0 cm,平坦,今晨突然抽搐1次,持续l~2分钟缓解。当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7 mg/dl),血磷45 mmol/L (4
患儿,女,10个月。体重10 kg,头围45cm。方颅,前囟1.5 cm×1.0 cm,平坦,今晨突然抽搐1次,持续l~2分钟缓解。当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7 mg/dl),血磷45 mmol/L (4
admin
2020-04-26
31
问题
患儿,女,10个月。体重10 kg,头围45cm。方颅,前囟1.5 cm×1.0 cm,平坦,今晨突然抽搐1次,持续l~2分钟缓解。当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7 mg/dl),血磷45 mmol/L (4.5 mg/dl)。最可能的惊厥原因是
选项
A、脑积水、脑发育不良
B、低血糖
C、癫痫
D、低钙惊厥
E、热性惊厥
答案
D
解析
患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿,在热性惊厥发病年龄段,但发作前均有高热,发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常,发育正常,不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。
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第二单元
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