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女,50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足),皮肤明显红肿,疼痛较剧,伤处布满大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。 其初期处理中不适合的是
女,50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足),皮肤明显红肿,疼痛较剧,伤处布满大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。 其初期处理中不适合的是
admin
2021-03-24
70
问题
女,50岁。2小时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足),皮肤明显红肿,疼痛较剧,伤处布满大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。
其初期处理中不适合的是
选项
A、清创后创面全部包扎
B、保留小水疱,消毒,不包扎
C、大水疤消毒,抽去液体
D、注射破伤风抗毒素
E、按烧伤输液公式补液
答案
A
解析
“伤处布满大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创面红润、潮湿”属于浅Ⅱ。烧伤。女性双臀部、下肢(不包括双足),计算烧伤面积为9×5+1—6×2=34。故选C。属于轻度烧伤。浅Ⅱ°烧伤水疱皮予以保留,大水疱者,用消毒空针抽去水疱液,面颈与会阴部烧伤不适合包扎处予以暴露疗法。疼痛明显者给予镇静剂,口服或静脉补液,使用抗生素和破伤风毒素。故选A。
【避错】烧伤面积中国新九分法:头面颈(333),双手、双前壁、双上臂(567),躯干13,会阴l,臀部占5脚占7,小腿13大腿2l,女性臀足1:1。烧伤深度的判定:I°、浅Ⅱ°称浅度烧伤,深Ⅱ°、Ⅲ°称深度烧伤。I°:仅伤及表皮浅层,生发层健在。短期内色素沉着。浅Ⅱ°:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一水疱,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。多数有色素沉着。深Ⅱ°:伤及真皮乳头层下。但仍残留部分网状层,深浅不一致,也可有水疱,去疱皮厚,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。常有瘢痕增生。Ⅲ°:焦痂型烧伤,全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。愈合后多有瘢痕且畸形。
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第三单元
临床执业医师
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