患者，男性，31岁。因“便血4个月，大便变细伴乏力半月”就诊，查体：贫血貌，心肺无异常；腹部肠鸣音正常，未扪及包块。直肠指诊：距肛门约6cm可扪及直肠前壁有一约4cm×4cm的包块，可绕肠腔半周，活动度较差，肠腔尚通畅。此患者最合适的处理是

admin2018-04-08 14

问题患者，男性，31岁。因“便血4个月，大便变细伴乏力半月”就诊，查体：贫血貌，心肺无异常；腹部肠鸣音正常，未扪及包块。直肠指诊：距肛门约6cm可扪及直肠前壁有一约4cm×4cm的包块，可绕肠腔半周，活动度较差，肠腔尚通畅。
此患者最合适的处理是

选项 A、尽快手术切除肿瘤，准备行全盆腔器官切除术
B、尽快手术切除肿瘤，若前列腺受侵则先行造瘘，术后辅助化疗放疗，争取二次手术
C、新辅助化疗后手术
D、先同时性放化疗，再行手术
E、先单独放疗，再行手术

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者卧床，其每日最低热卡消耗应为

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