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  3. 患者，男性，32岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率90次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音l～2次／分，

患者，男性，32岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率90次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音l～2次／分，

admin2014-12-10  26
问题 患者，男性，32岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率90次／分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音l～2次／分，WBC 11 × 109／L，N 80％血淀粉酶．1500μ／L，尿淀粉酶2200μ／L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0．8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
为进一步明确诊断，应做的检查是
选项 A、增强CT
B、MRI
C、腹部平片
D、选择性血管造影
E、B超
答案A
解析
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第二单元

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