10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2d又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑的诊断是

admin2012-05-10 39

问题 10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2d又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑的诊断是

选项 A、脑膜炎复发
B、脑膜炎后遗症
C、脑脓肿
D、脑水肿
E、硬膜下积液

答案E

解析根据题干描述，该患儿“曾诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2d又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离。”符合化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液的诊断标准。硬脑膜下积液主要发生在1岁以下婴儿。凡化脓性脑膜炎经有效治疗48～72h后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。

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10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2d又出现发热、搐搦、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

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