男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa(180／105mmHg)。最可能的诊断为

admin2017-09-08 54

问题男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa(180／105mmHg)。最可能的诊断为

选项 A、喘息性支气管炎急性发作
B、右心衰竭
C、严重肺部感染
D、左心衰竭
E、呼吸衰竭

答案D

解析

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A．病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B．胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C．病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D．胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E．胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于肺实变
A．肺癌胸膜转移B．结核性胸膜炎C．胸膜间皮瘤D．乳糜胸E．肝硬化所致胸腔积液男性，30岁。右胸痛2周，午后发热，最高体温37．9℃，伴盗汗，乏力，白细胞5．0×109／L，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是
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