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男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭人院。人院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭人院。人院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
admin
2016-01-27
23
问题
男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭人院。人院查体神志清晰,血气分析:PaO
2
30mmHg,PaCO
2
60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO
2
70mmHg,PaCO
2
80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
选项
A、感染加重
B、气道阻力增加
C、氧疗不当
D、心力衰竭加重
E、周围循环衰竭
答案
C
解析
慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显二氧化碳潴留时,呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感,主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸,因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者,氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧,血氧分压迅速上升,使感受器失去低氧刺激,患者呼吸变浅慢,使肺泡通气量下降,从而加重二氧化碳潴留。
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