男性,64岁。突发气喘、心慌2h,高血压病史9年。查体:半卧位,BP200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音。实验室检查:尿素氮2412mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L。诊断:高血压3级(极高危组),急性左心

admin2019-09-25  21

问题 男性,64岁。突发气喘、心慌2h,高血压病史9年。查体:半卧位,BP200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音。实验室检查:尿素氮2412mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L。诊断:高血压3级(极高危组),急性左心力衰竭,肾功能不全。
高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者

选项 A、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度较高
B、血压升高更明显
C、先出现高血压,再继发性肾功能不全
D、对药物降压反应较好
E、上腹部较少闻及血管杂音

答案C

解析
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