患者,女性,25岁。因颧部红斑,关节痛2年,颜面及下肢水肿2个月来诊。检查:尿蛋白(+++),红细胞40~50个/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。 提问2:假设检查结果示:血常规:Hb 85g/L,WBC 2.3×109/

admin2019-09-25  23

问题 患者,女性,25岁。因颧部红斑,关节痛2年,颜面及下肢水肿2个月来诊。检查:尿蛋白(+++),红细胞40~50个/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。
提问2:假设检查结果示:血常规:Hb 85g/L,WBC 2.3×109/L,PLT 64×109/L。补体C3,CA降低。ANA(+),ds-DNA(+)。彩超示左肾10.5cm×5.6cm,右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎,急性肾功能不全
D.狼疮性肾炎,慢性肾功能不全
E.肾病综合征
F.紫癜性肾炎
G.急性肾小球肾炎

选项

答案C

解析     提问2:符合SLE诊断标准,且肾脏彩超示肾脏偏大,支持急性肾功能不全诊断。
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