男，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37．5℃，心率78次／分，血压110／70 mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑

admin2016-03-04 35

问题男，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。体温37．5℃，心率78次／分，血压110／70 mmHg。腹软，剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫症
E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

答案D

解析仅有腹痛症状，呈钻顶样绞痛，症状重而体征轻微，并且未见腹膜炎的体征，应排除急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎以及急性胃十二指肠溃疡穿孔。

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