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  3. 女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线示中1／3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合

女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线示中1／3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合

admin2019-11-21  35
问题 女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线示中1／3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后足部肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合
选项 A、立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压
B、继续观察
C、给予脱水药
D、患肢抬高
E、下肢静脉泵治疗
答案A
解析 根据题干介绍，骨折因直接外力引起，局部软组织挫伤重，估计复位后创伤反应出血肿胀等应该较重，石膏外固定坚硬，肢体肿胀时可形成相对压迫。这些是造成骨筋膜室综合征的因素。伤后5小时足肿胀明显，足背动脉搏动扪不到，被动牵拉足趾引起剧痛，骨筋膜室综合征的诊断可以确立。此时最恰当的处理方法应该立即切开深筋膜，打开骨筋膜室减压。
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