患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO238mmHg，PaO286mmHg，HCO3-34mmol／L。可诊断为

admin2018-07-19 41

问题患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。
问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO₂38mmHg，PaO₂86mmHg，HCO₃^-34mmol／L。可诊断为

选项 A、呼吸性碱中毒，失代偿
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒，代偿
D、代谢性碱中毒，失代偿
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案D

解析 pH7．53＞pH7．40，提示碱中毒；碳酸氢根离子34mmol／L＞24mmol/L，提示代谢性碱中毒；二氧化碳分压38mmHg＜40mmHg，提示呼吸性碱中毒可能；根据代碱呼吸代偿公式：△PCO₂=0．9×△[HCO₃^-]±5，凡是实测二氧化碳分压落在正常二氧化碳(40mmHg)+△PCO₂范围内，可诊断为代碱；如实测值大于(40mmHg)+△PCO₂，可诊断代碱并呼酸；反之为代碱并呼碱；该患者实测二氧化碳分压值38mmHg在(40mmHg)+△PCO₂即35～54，单纯代碱。

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患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO238mmHg，PaO286mmHg，HCO3-34mmol／L。可诊断为

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿常见于喷射性呕吐伴眩晕、眼震常见于

钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于

30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5×109/L，分叶82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱

双胍类药物的作用机制不包括

胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是

男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为

女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

企业计量管理的目的是保证()的统一。

下列程序的输出结果是inta=1；intf(){inta=2；returna；}voidmain(){printf("％d，％d"，a，f())；}()

行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方

成人血清尿素氮用速率法正常参考范围是

对厂房、仓库进行防火检查时，应检查厂房、仓库的平面布置情况。某家具厂的下列做法中，不符合规范要求的是()。

《学记》中提出的“道而弗牵，强而弗抑，开而弗达”是对教学的()的阐释。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

党的十八大提出了到2020年全面建成小康社会的奋斗目标。全面建成小康社会标志着我们跨过了实现现代化建设第三步战略目标必经的承上启下的重要发展阶段。全面小康是

已知2CA-2AB=C-B，其中A=，则C3=_____.

Thoseconvictedofracismwillbe

患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。 问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO238mmHg，PaO286mmHg，HCO3-34mmol／L。可诊断为

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿常见于喷射性呕吐伴眩晕、眼震常见于

钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于

30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5×109/L，分叶82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱

双胍类药物的作用机制不包括

胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是

男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为

女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

企业计量管理的目的是保证()的统一。

下列程序的输出结果是inta=1；intf(){inta=2；returna；}voidmain(){printf("％d，％d"，a，f())；}()

行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方

成人血清尿素氮用速率法正常参考范围是

对厂房、仓库进行防火检查时，应检查厂房、仓库的平面布置情况。某家具厂的下列做法中，不符合规范要求的是()。

《学记》中提出的“道而弗牵，强而弗抑，开而弗达”是对教学的()的阐释。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

党的十八大提出了到2020年全面建成小康社会的奋斗目标。全面建成小康社会标志着我们跨过了实现现代化建设第三步战略目标必经的承上启下的重要发展阶段。全面小康是

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患者，女，65岁。COPD病史1年余。3天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗。问题2：治疗后复查血气示pH7．53，PaCO238mmHg，PaO286mmHg，HCO3-34mmol／L。可诊断为