32岁,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为( )(1991年)

admin2013-03-28  33

问题 32岁,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为(       )(1991年)

选项 A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、慢性胃炎
D、胃黏膜脱垂症
E、十二指肠壅积症

答案B

解析 该例患者有疼痛→进食→缓解规律,并伴夜间痛重,符合十二指肠球部溃疡症状,服西米替丁可止痛更支持溃疡,而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛,但呈进食→疼痛→缓解规律,本例不像,其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。
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