男性，32岁，3d前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110／min，律齐。血白细胞11×109／L，X线胸片可见大片致密阴影。最可能的诊断是

admin2012-05-10 50

问题男性，32岁，3d前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110／min，律齐。血白细胞11×10⁹／L，X线胸片可见大片致密阴影。最可能的诊断是

选项 A、急性肺脓肿
B、干酪样肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎

答案E

解析肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的，约占院外感染肺炎的50％。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，心率常加快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎，故本题应选E。

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男性，32岁，3d前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110／min，律齐。血白细胞11×109／L，X线胸片可见大片致密阴影。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

诊断丹毒最有意义的临床表现是

当P＞α，差别无显著性，下列结论哪个是错误的

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛为明确诊断最重要的检查是

男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD力案，每天换腹透液4次，其中1.5%2000ml×3次，4.25%2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液混浊患者就诊后首先应采取的措施是

患者，女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×1012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A．cGMPB．cAMPC．CaMD．DAGE．IP3参与激活蛋白激酶C的是

男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L下列哪项检查对

A．糖酵解B．磷酸戊糖途径C．糖醛酸途径D．2,3-DPGE．还原型谷胱甘肽调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是

关于葡萄胎的概念正确的是

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病最合适的治疗是

衍生金融工具的特点有

以下哪项是衡量疾病危险程度的指标

有开展生物等效性试验未备案行为，且逾期不改正的，处罚为

女性，32岁，背痛1个月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗，检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要

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