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  3. 患儿男性，12岁，因“咳嗽15天，胸闷、憋气、痰中带血丝1天”入院。15天前无明显诱因咳嗽，阵发性咳，少许白色黏痰，夜间为著，无发热，无咽痛及流涕。自服阿奇霉素治疗3天，无好转。住院当天外院输液一次后出现胸闷，憋气，平卧时咳嗽加重，痰中带粉红色血丝。近几天

患儿男性，12岁，因“咳嗽15天，胸闷、憋气、痰中带血丝1天”入院。15天前无明显诱因咳嗽，阵发性咳，少许白色黏痰，夜间为著，无发热，无咽痛及流涕。自服阿奇霉素治疗3天，无好转。住院当天外院输液一次后出现胸闷，憋气，平卧时咳嗽加重，痰中带粉红色血丝。近几天

admin2022-10-26  47
问题 患儿男性，12岁，因“咳嗽15天，胸闷、憋气、痰中带血丝1天”入院。15天前无明显诱因咳嗽，阵发性咳，少许白色黏痰，夜间为著，无发热，无咽痛及流涕。自服阿奇霉素治疗3天，无好转。住院当天外院输液一次后出现胸闷，憋气，平卧时咳嗽加重，痰中带粉红色血丝。近几天尿量较平时有减少。既往及家族史无特殊。查体：营养良好，精神可。双下肢轻度可凹性水肿。呼吸促，双肺呼吸音粗，双肺底少许细湿啰音。心前区无隆起，心尖冲动弥散，心界叩诊向左下扩大，心左界位于左侧第V肋间乳线外4cm，心率120次／min，律齐，心音略低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾触诊不满意。
患儿最可能的临床诊断是
选项 A、扩张型心肌病
B、心肌致密化不全
C、先天性心脏病
D、风湿性心脏病
E、心力衰竭
答案A,E
解析
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