患者，女，40岁，右上腹疼痛2天，体温39℃，皮肤巩膜黄染，B超提示胆总管结石，为预防发生重症胆管炎，应注意观察

admin2017-03-06 45

问题患者，女，40岁，右上腹疼痛2天，体温39℃，皮肤巩膜黄染，B超提示胆总管结石，为预防发生重症胆管炎，应注意观察

选项 A、血压，神志
B、尿量变化
C、腹部体征
D、体温变化
E、皮肤黄染程度

答案A

解析急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征外，还伴有休克及精神异常症状(Reyn01ds五联征)。

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