慢性呼吸衰竭的主要特点是

admin2014-05-06 33

问题慢性呼吸衰竭的主要特点是

选项 A、有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能衰竭的病史
B、一定伴有CO₂的潴留
C、血气分析可有PaO₂＞60mmHg
D、呼气相延长

答案A

解析呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下。PaO₂60mmHg，伴或不伴PaCO₂＞50mmHg。单纯PaO₂＜60mmHg为I型呼吸衰竭；若伴有PaCO₂＞50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭指一些慢性疾病，如COPD、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以COPD最常见，造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。早期虽有低氧血症或伴高碳酸血症，但机体通过代偿适应，生理功能障碍和代谢紊乱较轻，仍保持一定的生活活动能力，动脉血气分析pH在正常范围(7．35-7．45)。另一种临床较常见的情况是在慢性呼吸衰竭的基础上，因合并呼吸系统感染、气道痉挛或并发气胸等情况，病情急性加重，在短时间内出现PaO₂显著下降和PaCO₂显著升高，称为慢性呼吸衰竭急性加重，尽管归属于慢性呼吸衰竭，但其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的特点。

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