发热的中枢调节介质有哪些?它们的作用是什么?

admin2022-10-20  40

问题 发热的中枢调节介质有哪些?它们的作用是什么?

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答案发热的中枢调节介质分为正、负两类调节介质。正调节介质主要有:  (1)前列腺素E(PGE):其致热敏感点在POAH,脑部PGE浓度升高与发热密切相关。  (2)Na+/Ca2+比值:Na+/Ca2+比值改变在发热机制中担负着重要的中介作用,EP可能先引起体温中枢Na+/Ca2+比值的升高,再通过其他环节使调定点上移。  (3)环磷酸腺苷(cAMP):cAMP作为细胞内的第二信使,在EP升高“调定点”的过程中可能是重要的中间环节。目前已有众多的事实支持cAMP作为重要的发热中枢介质,且与发热效应正相关,下丘脑组织中的cAMP含量也与内毒素和EP双相热期间的体温变化同步增多。有研究表明,Na+/Ca2+比值改变不直接引起调定点上移,而是通过cAMP起作用。因此,有学者提出:EP→下丘脑Na+/Ca2+比值↑→cAMP↑ →调定点上移,可能是多种致热原引起发热的重要途径。  (4)促肾上腺皮质激素释放素(CRH):CRH是一种41肽的神经激素,主要由室旁核和杏仁核的神经元产生,是一种中枢致热介质。IL-1、IL-6等均能够刺激下丘脑释放CRH,实验证明,脑室内注射CRH可引起动物核心温度明显升高,下丘脑cAMP水平升高。还有研究表明,给发热动物脑室内注入CRH可使其升高的体温下降。因此,目前倾向认为CRH可能是一种双向调节介质。  (5)一氧化氮(NO):NO作为一种新型的神经递质,广泛分布于中枢神经系统。目前认为NO与发热有关的机制可能涉及三个方面:①通过作用于POAH、OVLT等部位,介导发热时的体温上升;②通过刺激棕色脂肪组织的代谢活动导致产热增加;③抑制发热时负调节介质的合成与释放。  负调节介质主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素及其他一些发现于尿中的发热抑制物。  (1)精氨酸加压素(AVP):AVP是由下丘脑神经元合成的神经垂体肽类激素,其具有解热作用。  (2)黑素细胞刺激素(α-MSH):α-MSH是由腺垂体分泌、含13个氨基酸的多肽激素。α-MSH和γ-MSH以及ACTH的共同前体分子阿黑皮素(POMC)来源于下丘脑弓状核,三者均具有解热作用。而α-MSH是迄今发现效应最强的解热物。  (3)膜联蛋白A1(annexin A1):又称为脂皮质蛋白-1(lipocortin-1),是一种钙依赖性磷脂结合蛋白。研究发现,向大鼠中枢内注射膜联蛋白A1,可明显抑制IL-1、IL-6、CRH诱导的发热反应。糖皮质激素发挥解热作用依赖于脑内膜联蛋白A1的释放。

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