患儿，男，8岁，右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是( )。

admin2014-03-07 34

问题患儿，男，8岁，右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是( )。

选项 A、给予安慰和关怀
B、给予止痛剂
C、抬高患肢，活动手指
D、减小右肘屈曲度，另行固定
E、立即术前准备，手术探查肱动脉

答案D

解析对于肱骨髁上骨折应注意观察患肢是否出现剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现，一旦发现立即通知医生。要定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适，必要时及时给予调整，以避免神经、血管受压，维持有效的组织灌注，此外，进行合理功能锻炼。题中患儿在手法复位后石膏托固定第1天出现了右手疼痛，手指苍白发凉，而且X线复查骨折整复良好，因此，可考虑是前臂缺血的表现。所以应采取的主要措施是减少右肘屈曲度，另行固定。

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