患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7．36，PaO255mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol／L，BE+15mmol／L。该患者气管插管指征

admin2016-04-26 28

问题患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7．36，PaO₂55mmHg，PaCO₂ 83mmHg，HCO₃^- 45mmol／L，BE+15mmol／L。
该患者气管插管指征

选项 A、昏迷逐渐加深
B、吞咽反射明显减弱或消失
C、出现呼吸暂停
D、呼吸道分泌物增多
E、咳嗽反射明显减弱或消失

答案

解析患者出现以下情况需行气管插管：昏迷逐渐加深，呼吸不规则，出现呼吸暂停，呼吸道分泌物增多，咳嗽反射明显减弱或消失，吞咽反射明显减弱或消失。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7．36，PaO255mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol／L，BE+15mmol／L。该患者气管插管指征

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患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4—5次／d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义

男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是

女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断

男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A．反流性食管炎B．食管裂孔疝C．非糜烂性胃食管反流病D．Barrett食管E．癔球症女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng／ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng／ml，腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是

Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，其分布特点主要呈

患者，女，29岁。发热、咳嗽、胸闷、气促1周，检查发现右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查显示为血性，pH7．3，蛋白质42g／L，GLU2．6mmol／L，L,DH337U／L，ADA85U／L。诊断首先应考虑

慢性肺心病心衰时，右心扩大的体征包括

男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，PLT56×109／L。PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量

胆红素脑病的早期征象不包括

与沥青混凝土路面相比，水泥混凝土路面的优点在于()。

下列财产中可以设立质押的有()。

下列各项中，不属于存货“缺货成本”的有()。

金融机构的债务资本称为()。

中国的近代警察是()的产物。

证明：当0＜x＜1时，

患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7．36，PaO255mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol／L，BE+15mmol／L。 该患者气管插管指征

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男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是

女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断

男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A．反流性食管炎B．食管裂孔疝C．非糜烂性胃食管反流病D．Barrett食管E．癔球症女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng／ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng／ml，腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是

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男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，PLT56×109／L。PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量

胆红素脑病的早期征象不包括

与沥青混凝土路面相比，水泥混凝土路面的优点在于()。

下列财产中可以设立质押的有()。

下列各项中，不属于存货“缺货成本”的有()。

金融机构的债务资本称为()。

中国的近代警察是()的产物。

证明：当0＜x＜1时，

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