男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220 ng/ml,腹部CT无阳性发现。 下列有关预后错误的是

admin2016-01-27  23

问题 男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220 ng/ml,腹部CT无阳性发现。
下列有关预后错误的是

选项 A、瘤体直径<10cm者,手术后预后好
B、癌肿包膜完整,无癌栓的预后好
C、合并肝硬化者预后较差
D、ALT显著升高者预后差
E、合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

答案A

解析 选择性肝血管造影是肝癌诊断的重要辅助检查,对于肝内占位性病变非侵人性检查未定性者,以及疑为肝癌而非侵入性检查未明确定位者可以帮助明确诊断。手术切除是目前根治原发性肝癌的最好手段,其手术适应证为:①病变限于一叶或半肝,未侵及第一、二肝门及下腔静脉者;②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%;③无明显黄疸、腹水或远处转移者;④心肺肾功能好,可耐受手术者;⑤术后复发,病变现肝的一侧者;⑥经局部治疗病变明显缩小,估计有可能手术切除者。瘤体直径小于5 cm者预后好。
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