患者女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到

admin2017-01-17  43

问题 患者女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到

选项 A、胆一心反射
B、缺氧
C、高二氧化碳血症
D、手术刺激了心脏
E、迷走一迷走神经反射

答案A,E

解析 胆囊、胆道部位迷走神经分布密集,且有膈神经分支参与,在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时,可发生胆一心反射和迷走一迷走神经反射。
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