患者男，30岁，60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体：面色苍白，痛苦面容，BP100／80 mmHg，脉搏细速，90次／min，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂，拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题：该病人

admin2017-12-06 56

问题患者男，30岁，60 kg。饭后出门遭遇车祸入院。查体：面色苍白，痛苦面容，BP100／80 mmHg，脉搏细速，90次／min，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断为肝脾破裂，拟在急诊下行开腹探查术。请据此回答以下问题：
该病人在麻醉前存在低血容量，在麻醉手术期间易发生哪些问题?如何预防处理?

选项

答案该病人麻醉前低血容量(休克代偿期)，麻醉过程中可因麻醉药物对循环的抑制而出现低血压，也可因手术操作不当导致血压骤降。预防处理：①麻醉手术前积极抗休克处理、备血等；②麻醉前用药、麻醉诱导用药及麻醉维持用药时避免选用对循环可能造成抑制的药物；③保持适度的应激反应：④术巾积极扩容(平衡液、代血浆，必要时全血)；⑤若腹腔内出血量大．可行血液回收。

解析

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