男性,40岁,3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮肤较苍白,右足背动脉未触及,最可能的诊断为

admin2013-05-16  37

问题 男性,40岁,3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮肤较苍白,右足背动脉未触及,最可能的诊断为

选项 A、动脉粥样硬化性闭塞症
B、多发性大动脉炎
C、血栓闭塞性脉管炎
D、结节性动脉周围炎
E、雷诺病

答案C

解析 血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷,皮肤温度降低、色泽苍白或发绀;感觉异常疼痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍;患肢的远侧动脉搏动感减弱或消失;在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎,患肢末端严重缺血,产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。
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