患者,男性,65岁,因外伤大出血急诊抢救,患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中,护上监测发现患者T37.5℃,P132次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,HR132次/分,CVP8cmH2O。于是,护士加快输液速度、在5分钟内给患者输入了0.9%

admin2018-06-12  47

问题 患者,男性,65岁,因外伤大出血急诊抢救,患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中,护上监测发现患者T37.5℃,P132次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,HR132次/分,CVP8cmH2O。于是,护士加快输液速度、在5分钟内给患者输入了0.9%盐水250ml,其后监测显示:BP80/60mmHg,HR135次/分,CVP8cmH2O。患者血流动力学监测的变化提示    【    】

选项 A、心功能不全
B、血容量不足
C、肾功能不全
D、容量血管过度收缩

答案A

解析 中心静脉压正常,血压低提示心功能不全或血容量不足,可做补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉滴入,若血压升高而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高3~5cmH2O,提示心功能不全。
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