2. 医学
  3. 男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8／5.3kPa(60／40mmHg)，心率120次／分，腹水症(+)，尿蛋白(++++)，血浆蛋白15g/L，肌酐清除率50ml／min，应考虑下列哪项诊断

男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8／5.3kPa(60／40mmHg)，心率120次／分，腹水症(+)，尿蛋白(++++)，血浆蛋白15g/L，肌酐清除率50ml／min，应考虑下列哪项诊断

admin2014-12-12  38
问题 男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8／5.3kPa(60／40mmHg)，心率120次／分，腹水症(+)，尿蛋白(++++)，血浆蛋白15g/L，肌酐清除率50ml／min，应考虑下列哪项诊断
选项 A、急性肾小球肾炎合并感染性休克
B、慢性肾小球肾炎合并心源性休克
C、肾病综合征伴低血容量性休克
D、紫癜性肾炎伴过敏性休克
E、急性问质性肾炎伴药物过敏性休克
答案C
解析 根据症状及体检(水肿，尿蛋白+++，低蛋白血症)可诊断为肾病综合征。患者有明显的水肿、腹水和低蛋白血症，且心率快、血压低，均有助于判断低血容量的存在。
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