男性,24岁,农民,因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛、头痛4d于8月10日入院。入院1d后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下 1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15

admin2012-10-18  42

问题 男性,24岁,农民,因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛、头痛4d于8月10日入院。入院1d后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下 1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109/L。N0.08,L 0.02;尿检:尿蛋白 (+)。颗粒管型2个/HP,WBC 8~15个/ HP。RBC 20~30个/HP,血BUN24mmol/ L,显凝试验阳性。  
最可能的诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、肾综合征出血热
C、伤寒
D、疟疾
E、钩端螺旋体病

答案E

解析
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