患者,女,60岁。患肝硬化腹水10年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38.6℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是( )

admin2017-07-24  35

问题 患者,女,60岁。患肝硬化腹水10年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38.6℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是(     )

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性

答案D

解析 肝硬化腹水患者,近1个月来病情加重,尿量减少,3天来发热,全腹痛,诊断方面考虑肝硬化腹水合并自发性腹膜炎。对病情判断最有意义,的检查是全腹压痛及反跳痛,其他四项对诊断均无帮助。,故选D。
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