患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4 cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现 ( )

admin2015-10-23 38

问题患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4 cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
检查心脏时可能发现 ( )

选项 A、心尖搏动向左下移位
B、心脏形态呈靴形
C、心尖部可听到舒张期杂音
D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

答案C

解析根据呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑为右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音。心尖搏动向左下移位，一般为二尖瓣关闭不全的体征，左心衰竭左心室增大的表现。心脏形态呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全。

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A．必需氨基酸疗法B．促红细胞生成素C．糖皮质激素D．血液透析治疗E．磷结合剂慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予

女性，27岁，平时月经规则，想停经60天，阴道流血12天。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均可扪及直径5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，血HCG明显增高。为确诊首先应进行的检查是

女性，40岁，夫妻吵架一怒之下从高处跳下，双下肢顿时感到无力。影像学检查显示胸12压缩性骨折超过1/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是

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患者男性，30岁，建筑工人，在工作中不小心从高空坠落，诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤，最常采用的早期处理措施是

A．24小时内B．48小时内C．15天内D．30天内E．45天内凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是

呃逆日久，腰膝酸软，五心烦热，肝肾阴虚，相火夹冲气上逆者，可用呃逆日久，腰膝酸软，呃声难续者，可用

慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为

患者女性，16岁。临床疑诊系统性红斑狼疮。对判断SLE病情活动性帮助最大的项目是()

当事人履行合同时发现部分货物的价款没有约定，而且双方又未能达成补充协议，依据《合同法》，应按()的市场价格履行。

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5位二进制定点小数，用补码表示时，最小负数是()。

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