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女,50岁,孕5产5,绝经3年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。 若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是
女,50岁,孕5产5,绝经3年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。 若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是
admin
2018-09-22
38
问题
女,50岁,孕5产5,绝经3年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。
若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理是
选项
A、分段刮宫
B、子宫镜+子宫内膜活检
C、宫颈激光
D、宫颈锥切术
E、3~6个月后复查
答案
A
解析
患者年龄较大,主要表现为停经后阴道出血,故应除外子宫内膜癌,故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法,先用小刮匙环刮宫颈管,再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。故选A。
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第四单元
临床执业医师
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