男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促l0年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是

admin2019-09-22 30

问题男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促l0年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌

答案A

解析该老年患者有多年反复咳嗽、咳痰史，而后出现气促，支持慢性支气管炎诊断。近2天来加重，发热伴黄脓痰，心率增快，两肺散在干湿啰音，支持慢性支气管炎急性发作。气促10年，结合查体双肺语颤减弱，心界缩小，说明多年慢性支气管炎已引起肺气肿。所以该患者最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作。

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男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促l0年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪项治疗原则是错误的

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是()

男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()

男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是()

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR45mm／h，CRP18．7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(一)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜5RU

男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80．6mg／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是()

A．肺孢子菌感染B．病毒性肺炎C．大叶性肺炎D．肺结核病E．小叶性肺炎分枝杆菌感染引起的疾病是()

患者男，21岁。强直性脊柱炎。强直的临床处理不包括

SDH设备的抖动测试项目包括()。

根据《建设工程安全生产管理条例》，(　　)对本单位的安全生产工作全面负责。

管理的核心是()。

（），国家教委颁布的《幼儿园工作规程》中规定：“幼儿园是对3周岁以上学龄前幼儿实施保育和教育的机构。”

统计表

毛泽东思想的精髓是

有如下程序：#includeusingnamespacestd;void_________{intz=x;x=y;y=z;}intmain(){int

Soviolently______tobemadthatforamomentortwothePrincesswasunableeventowhisperinherear.

男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促l0年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分，该患者最可能的诊断是

第二单元

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女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪项治疗原则是错误的

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是()

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男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是()

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR45mm／h，CRP18．7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(一)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜5RU

男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80．6mg／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是()

A．肺孢子菌感染B．病毒性肺炎C．大叶性肺炎D．肺结核病E．小叶性肺炎分枝杆菌感染引起的疾病是()

患者男，21岁。强直性脊柱炎。强直的临床处理不包括

SDH设备的抖动测试项目包括()。

根据《建设工程安全生产管理条例》，( )对本单位的安全生产工作全面负责。

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（），国家教委颁布的《幼儿园工作规程》中规定：“幼儿园是对3周岁以上学龄前幼儿实施保育和教育的机构。”

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毛泽东思想的精髓是

有如下程序：#includeusingnamespacestd;void_________{intz=x;x=y;y=z;}intmain(){int

Soviolently______tobemadthatforamomentortwothePrincesswasunableeventowhisperinherear.

根据《建设工程安全生产管理条例》，(　　)对本单位的安全生产工作全面负责。