女,42岁。双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(一),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU

admin2019-01-31  58

问题 女,42岁。双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR45mm/h,CRP18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(一),抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。
该患者首先考虑的诊断是(    )

选项 A、强直性脊柱炎
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、骨关节炎

答案D

解析
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