　　患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／HP，尿蛋白(-)，肾功能正常。血压120／80 mmHg，B超示双肾未见明显异常。强的松60 mg／d治疗10周，尿蛋白8．0 g／24 h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列

admin2017-09-09 44

问题　　患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8／HP，尿蛋白(-)，肾功能正常。血压120／80 mmHg，B超示双肾未见明显异常。
强的松60 mg／d治疗10周，尿蛋白8．0 g／24 h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是

选项 A、肾活检病理检查
B、肾B超检查
C、肾动脉造影
D、寻找感染灶
E、肾盂B超检查

答案C

解析患者激素治疗疗效不佳，要考虑以下问题：是否为激素不敏感的病理类型?体内是否有未清除的感染灶?是否有未被纠正的高凝状态?是否并发肾静脉血栓形成等并发症?等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。

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