渗出性胸腔积液的病因可包括

admin2015-08-15 18

问题渗出性胸腔积液的病因可包括

选项 A、心力衰竭
B、低蛋白血症
C、肺部感染
D、胸膜转移性肿瘤

答案C,D

解析根据胸腔积液的发生机制，常见病因如下：
(1)胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。
(2)胸膜毛细血管壁通透性增加如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(癌肿转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、急性胰腺炎、阿米巴肝脓肿)等，产生胸腔渗出液。
(3)胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等，产生胸腔漏出液。
(4)壁层胸膜淋巴引流障碍：如癌性淋巴管阻塞、壁层胸膜炎症或增厚等，产生胸腔渗出液。
(5)损伤等所致胸腔内积液：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。

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